연세모벨르의원 부산모발이식센터

절개식 모발 이식 FUSS (Follicular Unit Strip Surgery)

절개식 모발 이식이란 두피를 절개하여 모낭 단위로 분리한 후 이식하는 방법입니다.

모발 이식을 처음 하시는 분, 후두부에 일자 흉터가 부담스럽지 않은 분, 후두부 탄력도가 중등도 이상 되는 분, 후두부의 모발 밀도가 중등도 이하인 분들에게 적합한 수술 방법입니다.

후두부의 가는 선 모양의 흉터를 피할 수 없지만, 모벨르에서는 흉터를 최소화하기 위하여 ‘skin hook technique’, spreader technique’, ‘trichophytic closure’를 통해 환자별 맞춤 시술을 하고 있습니다.

절개법 모발이식 후 후두부 모습

비절개 모발 이식(Follicular Unit Extraction)

환자분들이 절개법(FUSS) 모발이식에 있어 가장 염려하는 부분은 후두부의 흉터부분이 커서 눈에 띌까하는 것입니다. 하지만 무흉터 스테플러 봉합의 경우 환자분의 후두부 두피장력이 큰 경우에도 최소한의 규칙적인 힘으로 두피의 위, 아래를 당겨 고정시키기 때문에 필요이상의 힘이 작용해 두피가 늘어나 향후 발생할 수 있는 봉합부위 주변 모발탈락, 동반탈락을 방지할 수 있기 때문에 흉터가 최소화됩니다.또한 탄력도가 지나치게 클 경우 위, 아래 두피를 당겨 봉합시 두피살이 겹쳐 두텁게 되는 부분의 경우 절개부위의 위, 아래의 마진을 정리하는 작업과 동시에 봉합이 끝난후 분리된 짧은 모낭을 봉합사 사이사이에 끼워넣는다라면 더더욱 흉터가 최소화되어절개법으로 수술했음에도 FUE비절개법의 경우와 유사한 무흉터에 가까운 결과를 가져오게 됩니다.

비절개 모발이식 첫단계는 FOX 테스트입니다.

머리삭발 후 비절개로 수술을 진행하려는데 모낭의 질이 현저히 떨어지거나 모낭절단이 많이 된다면 이식할 수 있는 모낭의 획득이 어렵게 됩니다. 성공적인 비절개 모발이식을 위해서는 아래의 FOX 테스트를 반드시 거쳐야 합니다.

FOX 테스트 과정

1) 부분 삭발을 합니다

2) 20 ~30개 정도의 모낭을 추출합니다.

3) 모낭의 상태와 모낭주위 조직을 현미경으로 관찰합니다.

4) 모낭획득률(Acquisition rate)와 모낭절단율(Transection rate)를 계산합니다.

FOX 테스트의 목적은 모낭획득률과 모낭절단율을 알아보기 위한 목적이며 모낭절단율이 높은 환자분들은 비절개 FUE법으로 모발이식수술을 진행하기가 어렵습니다. 이런 환자분들은 절개법 수술이 적합합니다.

• 절개법 자세히 보기

FOX 테스트를 거쳐 모낭획득률과 절단율이 비절개 모발이식으로 적합하다고 판단이 들면 목표로 하는 모낭수를 고려하여 삭발범위를 정합니다.

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비절개 모발이식, 모낭단위 추출법 (Follicular Unit Extraction, FUE)

“두피 일부를 절개하여 모낭 분리 후 이식하는 절개법(FUSS)의 경우에는 절개 후 봉합이라는 필수적인 작업이 필요합니다. 허나, 대부분의 수술 환자들께서는 절개라는 이 과정을 통증이나 두려움 때문에 많이 꺼려하는 것이 사실입니다. 또한 가로로 실선 형태이긴 하지만 흉터라는 피할 수 없는 또 하나의 단점 때문에 절개법을 꺼려하시는 분들도 계십니다.” “최근 미용성형수술의 비약적 발전에 힘입어 모발이식 수술도 절개를 하지 않는 비절개방식으로 수술을 원하시는 분들이 많아지고 있습니다.”

절개를 하지 않기 때문에 수술 받으시는 분들께서 수술에 대한 두려움이 현저히 감소하며 흉터발생이 눈에 띄지 않기 때문에 역시 수술 후에 후두부 상처 회복도 매우 빠른 것이 장점입니다.

삭발여부

장점이 많은 비절개 모발이식(FUE) 수술을 하는데 앞서 반드시 고려해야 할 사항은 바로 삭발여부입니다. 부분 삭발이나 비삭발(Non-shaven) 방식으로도 소량의 비절개 모발이식이 가능하긴 하지만 탈모가 일어난 범위 전체에 모발이식을 원하는 경우라면 후두부에서 추출한 모낭의 양과 질적인 측면에서는 최소한 해병대 머리스타일을 추천해 드리고 있습니다.

즉, 결론적으로 윗머리는 일부 남겨놓아도 되지만 옆머리와 뒷머리는 거의 삭발에 가깝게 짧은 길이가 되어야 합니다. 후두부의 모낭 하나하나를 다 뽑는게 아니라 어느 정도의 간격을 두고 뽑아내야 하기 때문에 삭발범위가 적을수록 많은 양의 모낭추출이 어렵다고 생각하면 될 듯 합니다. 결론적으로 탈모범위를 커버할 정도의 충분한 양을 뽑고도 향후 후두부의 추출한 구멍이 눈에 잘 안 띄기 위해서는 삭발범위가 어느 정도 이상은 충분해야 합니다.

따라서, 남성분들 중에 수술 후 바로 짧은 머리스타일로 직장생활로 복귀할 경우 지장이 있으신 분들이나 머리가 긴 스타일의 여성분들의 경우에는 일반적으로 비절개법 보다는 절개식이 더 적합하다고 볼 수 있습니다.

비절개법(FUE)의 수술대상이 되는 분

이식과정에서 의사의 참여여부

연세모벨르에서는 비절개법으로 모발이식 수술시 후두부에서 모낭을 채취함과 동시에 수확된 모낭의 이식까지 전 과정에서 모두 비절개 의료진들이 직접 집도합니다. 심는 과정에서 이식부위에 구멍을 뚫어놓고 의사는 수술실 밖으로 나가고 나머지 이식을 간호사나 간호조무사들이 하는 경우가 종종 있습니다. 수술 결과의 질 저하를 막기 위한 목적 뿐 아니라 환자분들에게 수술의 처음부터 끝까지 의사가 직접 관여한다는 신뢰를 드리고 있습니다. 슬릿방식에 사용되는 이식부위 구멍을 만드는데 사용되는 도구보다 더 세밀한 마이크로니들이 장착된 식모기의 사용으로 비절개법 역시 고밀도를 유지할 수 있습니다. 연세모벨르에서는 비절개법 수술 전과정에서 후두부 모낭추출도 의사가, 모낭이식도 의사가 하는 양심적이고 만족스러운 수술을 하고 있습니다.

이러한 Only 닥터, Multi 닥터 시스템의 경우 후두부에서 추출한 모낭이 이식되기까지의 공기접촉 시간을 최소한도로 할 수 있기 때문에 비절개 모발이식후에도 생착률이 매우 높게 유지될 수 있는 이유입니다.

비절개 모발 이식 FUE 바로 알고 가기

혼용법S&E (Strip & Extraction) : 절개식 + 비절개식

대량의 모발이식에 필요한 최대 범위로 절개, 채취, 봉합을 하며 비절개법을 추가하여 삭발이 가능한 범위 내에서 가능한 많은 양을 추출해 낼 수 있는 방법입니다.

전체 삭발을 할 필요가 없어 수술 후 후두부 머리가 내려와 덮히게 되면 절개법과 마찬가지로 수술 직후에도 티가 나지 않습니다. 하지만, 보다 많은 양의 이식을 원하시어 절개 범위 외에 비절개로도 더 많은 양을 추가하신다면 삭발 범위가 넓어져 후두부 봉합부위가 눈에 띌 수 있습니다.

대량 모발이식 사례

혼용법 후두부 모습